什么是紫癜性肾炎
紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜（HSP）引发的肾脏炎症，属于继发性肾小球疾病。它通常发生在儿童和青少年群体中，但成年人也可能患病。紫癜性肾炎的典型症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛以及肾脏损害表现（如血尿、蛋白尿等）。本文将详细介绍紫癜性肾炎的病因、症状、诊断及治疗。
一、紫癜性肾炎的病因
紫癜性肾炎的主要病因是过敏性紫癜（HSP），这是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎。具体病因尚不明确，但可能与以下因素有关：
| 可能诱因 | 说明 |
|---|---|
| 感染 | 细菌或病毒感染（如链球菌、流感病毒）可能触发免疫反应。 |
| 药物 | 某些抗生素或非甾体抗炎药可能引发过敏反应。 |
| 食物过敏 | 如海鲜、坚果等食物可能成为过敏原。 |
| 遗传因素 | 部分患者有家族病史，提示遗传易感性。 |
二、紫癜性肾炎的症状
紫癜性肾炎的症状可分为全身症状和肾脏相关症状：
| 症状类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 皮肤症状 | 下肢或臀部出现对称性紫红色皮疹（紫癜）。 |
| 关节症状 | 关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝关节。 |
| 消化道症状 | 腹痛、恶心、呕吐，严重者可出现消化道出血。 |
| 肾脏症状 | 血尿、蛋白尿、水肿，少数患者可能出现肾功能衰竭。 |
三、紫癜性肾炎的诊断
诊断紫癜性肾炎需结合临床表现和实验室检查：
| 检查项目 | 意义 |
|---|---|
| 尿常规 | 检测血尿、蛋白尿等肾脏损害标志。 |
| 血液检查 | 评估肾功能（如肌酐、尿素氮）和炎症指标。 |
| 肾活检 | 明确肾脏病理类型，指导治疗。 |
| 影像学检查 | 超声或CT排除其他肾脏疾病。 |
四、紫癜性肾炎的治疗
治疗目标是控制炎症、保护肾功能，具体方案根据病情严重程度制定：
| 治疗方式 | 适用情况 |
|---|---|
| 一般治疗 | 休息、避免过敏原，轻症患者可自愈。 |
| 药物治疗 | 糖皮质激素（如泼尼松）用于中重度病例；免疫抑制剂用于难治性患者。 |
| 对症治疗 | 降压药（如ACEI）控制蛋白尿，利尿剂缓解水肿。 |
| 透析或移植 | 极少数肾功能衰竭患者需替代治疗。 |
五、预后与注意事项
大多数紫癜性肾炎患者预后良好，儿童患者恢复更快。但部分成人或病理严重者可能进展为慢性肾病。患者需注意：
1. 定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。
2. 避免接触已知过敏原，如特定食物或药物。
3. 保持健康生活方式，低盐饮食以减轻肾脏负担。
4. 出现新发水肿或尿量减少时及时就医。
紫癜性肾炎虽有一定自限性，但早期诊断和规范治疗对保护肾功能至关重要。若您或家人出现相关症状，建议尽早就诊肾内科专科。
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